التضيق الشوكي أو ما يُعرف بـ ” ضيق القناة الشوكية ” هو أحد اضطرابات العظام والمفاصل، والتي تحدث نتيجة تآكل في العمود الفقري مما يؤدي إلى ضيق القناة الشوكية، وهو ما يضغط على الحبل الشوكي والأعصاب المُتفرعة منه، مما يُسبب الشعور ببعض الأعراض منها الألم والوخز وغيرها، فما هي أهم أسباب ضيق القناة العصبية، وكيف يمكن توسيع القناة العصبية بدون جراحة؟
سنتعرف بشيء من التفصيل في السطور القادمة على أهم المعلومات عن كيفية علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة، بالإضافة إلى أهم المعلومات عن ضيق القناة العصبية.
ما هو التضيق الشوكي القطني؟
ضيق القناة الشوكية هو أحد الاضطرابات التي تُصيب الحبل الشوكي، وتتسبب في ضيق في منطقة واحدة أو أكثر في العمود الفقري،
وهو بدوره ما يُسبب في نقص المساحة المُتاحة للحبل الشوكي،
ويؤدي ذلك إلى الضغط على الحبل الشوكي وعلى جذور الأعصاب المُتفرعة منه في المناطق المُصابة، وهو ما يُسبب ظهور الأعراض.
قد يحدث التضيق الشوكي بصورة طبيعية مع التقدم بالعمر، نتيجة التغيرات التي تُصيب التركيب التكويني للعمود الفقري،
لكن هناك عدد من العوامل الأخرى التي قد تُسبب ذلك، وقد لا يعاني الكثير من المرضى من أي أعراض في البداية، لكن مع مرور الوقت قد يزداد الأمر سوءً.
ما هي أنواع التضيق العصبي؟
يتم تقسيم أنواع التضيق العصبي وفقاً لمنطقة حدوثها في العمود الفقري،
ومن الطبيعي أن تُصاب أي منطقة على طول العمود الفقري،
لكن هناك منطقتين هما الأكثر شيوعاً بين حالات الإصابة بضيق القناة الشوكية وهما:
- التضيق العصبي العنقي: ويحدث عندما يحدث تضيق في الفقرات العُنقية الموجودة في الرقبة.
- التضيق العصبي القطني: وفيه يحدث تضيق في الفقرات القطنية الموجودة أسفل الظهر.
ما هي أسباب ضيق القناة الشوكية؟
بالإضافة إلى أنها قد تحدث بصورة طبيعية مع التقدم في العمر – فتزيد نسبة الإصابة بين الرجال والسيدات الذين تتجاوز أعمارهم 50 عاماً – ؛ فهناك فئة أخرى قد تولد بضيق في هذه القناة،
كما أن هناك عدد من العوامل الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بضيق القناة الشوكية من أهمها:
- نمو النتوءات العظمية: تنمو بعض العظام الزائدة التي تُعرف بالنتوءات العظمية نتيجة التهاب المفاصل، ويؤدي نمو هذه العظام الزائدة إلى تضيق القناة الشوكية والضغط على الحبل الشوكي والأعصاب.
- الانزلاق الغضروفي: الانزلاق الغضروفي أحد أشهر أسباب ضيق القناة العصبية، فنتيجة لحدوث فتق في أحد الأقراص الغضروفية، تضيق القناة الشوكية، ويزيد الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الموجودة في موضع الإصابة.
- إصابات العمود الفقري: نتيجة للتعرض لحادثة أو إصابة قد تؤدي إلى حدوث كسور في عظام العمود الفقري، وتنيجة لتحرك أو تفتت بعض العظام من أماكنها تتسبب في تضيق القناة الشوكية.
- زيادة سُمك الأربطة: تُساعد الأربطة في تثبيت فقرات العمود الفقري، ونتيجة للتعرض للالتهاب؛ قد يزيد سمك هذه الأربطة، وهو ما يؤثر على الفراغ الخاص بالحبل الشوكي، ويؤدي إلى الضغط عليه وعلى جذور الأعصاب.
- أورام الحبل الشوكي: أورام الحبل الشوكي أحد أنواع الأورام النادرة، لكن من المُحتمل أن تكون أحد أسباب ضيق القناة الشوكية.
- بعد الخضوع لجراحات العمود الفقري: قد يُعاني بعض المرضى بعد الخضوع لجراحات – مثل استئصال الغضروف – من حدوث تليفات والتصاقات تتسبب في ضيق القناة الشوكية.
ما هي اعراض ضيق القناة العصبية؟
قبل التعرف على طرق توسيع القناة العصبية بدون جراحة؛ لنتعرف أولاً على اعراض ضيق القناة العصبية.
في كثير من الحالات؛ قد لا تظهر أي أعراض لضيق القناة العصبية،
وعند ظهور الأعراض قد تكون الأعراض بسيطة في البداية ومن ثم تتفاقم تدريجياً، كما أن الأعراض تختلف وفقاً لمكان حدوث التضيق العصبي،
ويمكن تقسيمها كالآتي:
أولاً: أعراض ضيق القناة العصبية في الرقبة
يتسبب التضيق الشوكي في الرقبة في عدة أعراض من أهمها:
- ألم في الرقبة.
- خدر ووخز وضعف في الذراع والساق والقدم والساق.
- عدم القدرة على الاتزان بالإضافة إلى مشكلات في المشي.
- قد يصل الأمر أحياناً إلى صعوبة التحكم في المثانة والأمعاء.
ثانياً: أعراض التضيق الشوكي القطني
تظهر أعراض ضيق القناة الشوكية في الفقرات القطنية في صورة:
- ألم في الظهر.
- ألم شديد في رجل واحدة أو في الرجلين.
- يزيد الألم وتقلص العضلات في الرجل عند الوقوف لفترات طويلة، ويقل مع الاسترخاء.
كيف يتم علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة؟
قد تختلف الطريقة المُستخدمة في علاج ضيق القناة العصبية وفقاً لحدة الأعراض،
وسبب ضيق القناة الشوكية، بالإضافة إلى الحالة الصحية للمريض، وفي الحالات البسيطة التي لا تُسبب ألماً شديداً؛
قد يتم استخدام بعض الأدوية مثل:
- بعض المسكنات القوية.
- الأدوية المضادة للتشنجات.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- بعض مضادات الاكتئاب.
ونظراً للأعراض الجانبية التي قد تُسببها هذه الأدوية، وتأثيرها على العديد من أجهزة الجسم المختلفة،
فيجب عدم استخدامها في بعض الحالات المرضية، كما يجب استخدامها تحت الإشراف الطبي.
عملية توسيع القناة العصبية بالقسطرة التداخلية:
تُعد القسطرة التداخلية أفضل طريقة توسيع القناة العصبية بدون جراحة،
وتعتمد على استخدام قسطرة صغيرة لا يتجاوز حجمها 2-3 مل، يتم إدخالها إلى الحبل الشوكي من خلال بعض الأوعية الدموية،
وتحت تأثير الأشعة، وتساعد القسطرة في توسيع القناة العصبية، وتخفيف الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب،
كما تساعد طريقة توسيع القناة العصبية بالقسطرة في تخفيف الضغط على الأوعية الدموية، مما يزيد الإمداد الدموي بها.
وبهذه الطريقة تساعد القسطرة التداخلية في تخفيف أعراض ضيق القناة الشوكية،
وتتميز هذه الطريقة بأنها غير جراحية، تتم بالكامل تحت تأثير التخدير الموضعي،
وبذلك تتجنب الكثير من الآثار الجانبية للعمليات الجراحية،
إضافةً إلى ذلك فلا تحتاج إلى وقت طويل للتعافي أو البقاء في المستشفى بعد العملية.
حقن الستيرويد لعلاج التضيق الشوكي:
يتسبب التضيق الشوكي في التهاب جذور الأعصاب، لذا قد يتم استخدام حقن الستيرويد كمادة مضادة للالتهاب تساعد في تقليل الألم،
لكن لا يمكن استخدامها في بعض الحالات، كما لا يمكن استخدامها لعدة مرات نظراً للآثار الجانبية لها، مثل ضعف وهشاشة العظام.
عملية توسيع القناة العصبية بالمنظار:
مع التطور التكنولوجي أصبح من السهل تقليل مخاطر الكثير من العمليات الجراحية،
بالإضافة إلى رفع نسب نجاح الكثير من العمليات، وتـُعد عملية توسيع القناة العصبية بالمنظار أحد التطبيقات العملية،
فقد ساعد استخدام المنظار في عمليات توسيع القناة العصبية في تقليل المخاطر المُصاحبة للجراحة التقليدية.
وتتم العملية من خلال شق جراحي لا يتجاوز طوله 1 سم، يتم من خلاله إدخال المنظار لإعطاء صورة أوضح للطبيب،
ويتم التخلص من تضيق القناة بالمنظار، يتمكن المريض العودة إلى المنزل في اليوم التالي للعملية في أغلب الأحيان.
تكلفة عملية توسيع القناة العصبية:
تختلف أسعار عملية توسيع القناة العصبية وفقاً للتقنية المُستخدمة في العملية،
فتكلفة عملية توسيع القناة العصبية بالمنظار تختلف عن تكلفة العملية بالقسطرة التداخلية،
بالإضافة إلى ذلك فهناك العديد من العوامل التي تؤثر في تكلفة العملية من أهمها:
- شهرة الطبيب وكفاءته.
- درجة التضيق العصبي وسببه.
- مكان إجراء العملية.
- جودة الأدوات المستخدمة في العملية.
الدكتور هشام زيادة أفضل دكتور لتوسيع القناة العصبية :
تتطلب العمليات التي تشمل العمود الفقري أو الأعصاب مثل توسيع القناة الشوكية إلى طبيب صاحب خبرة ومهارة كبيرة،
وذلك لتجنب أي مضاعفات، ويُعد الدكتور هشام زيادة افضل دكتور علاج الألم في مصر أحد المتميزين في علاج التضيق الشوكي بدون جراحة.
يعتمد الدكتور هشام زيادة على استخدام أحدث التقنيات المُستخدمة عالمياً في علاج التضيق الشوكي،
ولديه خبرة كبيرة في علاج الحالات المختلفة، تمتد خبرته لأكثر من 12 عاماً،
ساعد خلالها عدد كبير من الحالات في التغلب على مشكلات القناة العصبية والعمود الفقري.
أهم الأسئلة عن توسيع القناة العصبية بدون جراحة:
من هم الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بالتضيق الشوكي؟
تزيد فرصة الإصابة بالتضيق الشوكي في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً،
من الرجال والسيدات على حدٍ سواء، كما تحدث في الشباب الأصغر سناً أيضاً،
في حال إصابتهم بانحناء العمود الفقري ( الجنف )، أو أيٍ من أمراض العمود الفقري الأخرى.
هل يحدث التضيق الشوكي في أكثر من منطقة في نفس الوقت؟
من الممكن أن يُصيب التضيق الشوكي أكثر من منطقة في العمود الفقري في ذات الوقت،
فبعض الأشخاص قد يصابون بضيق التضيق العصبي العنقي، و التضييق العصبي القطني.
هل يمكن الشفاء من التضيق الشوكي تلقائياً؟
يصعب الشفاء تلقائياً من ضيق القناة العصبية دون تدخل طبي، فكثير من أسباب ضيق القناة العصبية يحتاج إلى تدخل طبي لعلاجها،
لكن إذا كان ضيق القناة العصبية نتيجة لانزلاق غضروفي بسيط؛
ففي هذه الحالة قد تساعد بعض الإجراءات مثل الراحة وبعض التدابير المنزلية في علاج بعض الحالات.