الإصابات التي تؤثر في الحركة اليومية الطبيعية للإنسان تكون مزعجة بدرجة كبيرة، إما بسبب الألم المصاحب لكل حركة، أو عدم القدرة على الحركة بشكل حر وطبيعي كالمعتاد، إحدى تلك الإصابات هي خشونة الركب، حيث يعاني منها العديد من الأشخاص خاصةً مع التقدم في العمر.
قد يعتقد البعض أنه لا يوجد حلول لعلاج الخشونة إلا إجراء عملية جراحية لتغيير المفصل، ولكن مع التقدم الطبي ظهرت تقنيات فعالة وذات تدخل محدود وغير جراحي، في هذا المقال سوف نستعرض مجموعة من طرق علاج خشونة الركبة بدون جراحة مثل: التردد الحراري للركبة.
أسباب خشونة الركبة
بدايةً لنذكر أسباب الإصابة بالخشونة قبل الحديث عن علاج خشونة الركبة بدون جراحة، حتى نتعرف على العوامل التي تؤدي إلى حدوث الإصابة.
التهاب المفاصل التنكسي أو ما يعرف بالخشونة هي حالة طبية تحدث عندما تتآكل مادة الغضروف الموجود بالمفصل، والتي تحافظ على مرونة المفصل وقدرته على الحركة وتدعم وظيفة العظام، ولكن عندما تقل هذه المادة يزيد معدل احتكاك العظام فيما بينه أثناء الحركة، وبالتالي يشعر المريض بالألم وتقل قدرته على الحركة العادية.
فيما يلي أشهر أسباب خشونة الركب:
- التقدم في العمر من أهم أسباب خشونة الركب، حيث يقل السائل الزلالي الذي يتم إفرازه للحفاظ على المادة الغضروفية، كذلك قدرة الجسم على تجديد الخلايا.
- مرضى السمنة أكثر عرضة للإصابة بالخشونة في المفاصل وخاصةً مفصل الركبة، إذ يشكل الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على المفصل أثناء الحركة.
- تمزق الأربطة من الأسباب التي تؤدي إلى ضعف المفصل وإصابته بالخشونة، كذلك التعرض لإصابات سابقة مثل: الكسور والخلع، يزيد من احتمالية الإصابة بالخشونة في الركبة.
- الأمراض الالتهابية مثل: الروماتويد، ترسب الحديد ويحدث مع مرضى السكر، هشاشة العظام، النقرس.
- قلة النشاط البدني ونمط الحياة الكسول، فمن المهم التوازن بين النشاط البدني وفترات الراحة، حيث يؤثر ضعف العضلات على صحة المفاصل.
- العوامل الوراثية وتاريخ العائلة مع الإصابة بالخشونة في الركب، فبعض الأشخاص يكون لديهم استعداد جيني لتآكل الغضاريف.
- إجهاد المفصل أو الاستخدام المفرط له، الأشخاص الذين يستخدمون المفصل بشكل زائد، بسبب المهن التي يعملون بها أو نمط الحياة الذي اعتاده عليه مثل: الحركة بشكل خاطئ، حمل أوزان ثقيلة بشكل متكرر، ثني الركبة باستمرار على فترات طويلة.
- تشوهات الساق تؤثر على حركة المفصل من حيث توزيع الضغط على المفصل بشكل متوازن، مما يسرع تآكل الغضروف من جهة أكثر من الجهة الأخرى.
أعراض خشونة الركبة
يتم تشخيص خشونة الركبة من خلال طبيب متخصص، حيث يستمع إلى شكوى المريض والأعراض التي يعاني منها جيدًا، ثم يقوم بالفحص السريري وطلب إجراء بعض الأشعة حتى يرى حالة المفصل من الداخل، فيما يلي مجموعة من أهم أعراض خشونة الركبة، ولكن ليس من الضروري أن تظهر كلها عند جميع المرضى أو تكون بنفس الشدة:
- الشعور بألم في الركبة خاصةً عند الحركة مثل: المشي وصعود السلالم، من الممكن أن يهدأ الألم عند الراحة، وقد يستمر بصورة أقل حتى في فترات الراحة.
- صعوبة في حركة المفصل حيث لا يتمكن الشخص المصاب بثني الركبة أو فردها بشكل جيد.
- تيبس المفصل وعدم القدرة على تحريكه بعد الجلوس لفترة أو عند الاستيقاظ من النوم، وقد يتحسن الأمر تدريجيًا مع الحركة.
- سماع صوت طقطقة وهي أصوات ناتجة عن احتكاك عظم المفصل.
- الشعور بعدم التوزان والثبات، حيث يجد المريض إحساسًا بالتخلخل وعدم القدرة على الوقوف أو المشي جيدًا، وكأن الركبة لا تستطيع أن تتحمل وزن الجسم.
- تورم المفصل والسخونة والاحمرار خاصةً بعد القيام بنشاط بدني، وغالبًا ما تكون الحالة مصابة بالتهاب روماتويدي لأنه يتسبب في تورم المفاصل.
- محدودية الحركة وعدم التمكن من القيام بأنشطة عادية مثل: المشي لمسافات قصيرة، صعود السلالم، الجلوس على الأرض.
قد تختلف الأعراض من شخص إلى آخر تبعًا لسبب التهاب المفصل وإصابته بالخشونة، وكذلك درجة الخشونة نفسها، وهذا له دور في علاج خشونة الركبة بدون جراحة أيضًا.
درجات خشونة الركبة
يوجد أربع درجات من خشونة الركب، وتزداد الأعراض وشدة الألم مع كل درجة، فيما يلي توضيح لشكل الألم الخاص بكل درجة من درجات خشونة الركبة:
- الدرجة صفر
هو المفصل السليم حيث لا يواجه الشخص أي أعراض تؤثر على حركته، ولا يشعر بألم في المفصل.
- الدرجة الأولى
هو بداية تآكل العضروف وظهور نتؤات عظمية بسيطة في الأشعة، غالبًا لا تظهر أعراض واضحة في هذه المرحلة، ويشعر المريض ببعض الألم بعد القيام بنشاط بدني غير معتاد.
يكون افضل علاج لخشونة الركبة في هذه المرحلة هو التمارين الرياضية، وتخفيف الوزن إن كان الشخص مصابًا بالسمنة.
- الدرجة الثانية
تظهر النتؤات العظمية في الأشعة بشكل أكثر وضوحًا، وتقل المسافة بين عظام المفصل، وتظهر أعراض مثل: التيبس بعد الجلوس لفترة، والألم مع المشي وأثناء الحركة، من الممكن أن يبدأ المريض في الحصول على جلسات علاج طبيعي أو حقن المفصل تبعًا لشدة الألم.
- الدرجة الثالثة
يبدأ الاحتكاك المباشر بين عظام المفصل، حيث تتآكل المادة الغضروفية بشكل واضح، وتكون النتؤات العظمية أكبر، ويشعر المريض بأعراض الخشونة مثل: ألم من بسيط إلى متوسط، صعوبة في أداء بعض الحركات، يمكن البدء في علاج خشونة الركبة بدون جراحة بتقنيات متقدمة مثل: التردد الحراري للركبة.
- الدرجة الرابعة
المرحلة الأخيرة من خشونة الركب حيث يفقد المريض الغضروف بشكل شبه كامل، كما يزيد احتكاك العظام وتظهر أعراض قوية من الخشونة مثل: ألم مستمر، صعوبة في الحركة، تيبس المفصل، من الممكن أن يصل الأمر إلى تشوه في شكل المفصل، قد تكون طرق علاج خشونة الركبة بدون جراحة فعالة لبعض الحالات وأخرى تحتاج إلى تدخل جراحي.
هل يمكن علاج خشونة الركبة بدون جراحة؟
يرتبط طرق العلاج المتاحة للمريض بدرجة الخشونة والأعراض التي يعاني منها، كذلك عمر المريض وطبيعة نمط حياته ومقدار الحركة التي يريد أن يستعيدها بعد العلاج، فيما يلي أهم طرق علاج خشونة الركبة بدون جراحة:
- الأدوية والتمارين
يمكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية التي تسيطر على معدلات الألم والالتهاب في المفصل، كما ينصحه بأداء بعض التمارين الرياضية، وكيفية استخدام المفصل بطرق صحيحة حتى لا يتلف المفصل على المدى البعيد، وضبط الوزن وتقوية العضلات، ومن الممكن أن يحتاج المصاب إلى بعض جلسات العلاج الطبيعي.
- حقن المفصل بالهالورينك أسيد
يعمل الهالورينك أسيد بتعزيز المادة السائلة للغضروف، يحقق نتائج جيدة في الدرجة الأولى والثانية من درجات خشونة الركبة.
- حقن المفصل بالبلازما
يتم سحب الدم من المريض ووضع العينة في جهاز الطرد المركزي، للحصول على البلازما الغنية بالصفائح الدموية وحقنها بالمفصل، حيث لها دور في تجديد الأنسجة وتقليل مستوى الالتهاب.
- حقن المفصل بالكورتيزون
تعمل حقن الكورتيزون أو الستيرويدات على تقليل الالتهاب وخفض مستوى التورم بالمفصل، وتبقى فعالية الحقن من عدة أشهر إلى سنة ثم تظهر الأعراض مرةً أخرى عند بعض الحالات.
- التردد الحراري للركبة
تعتمد تقنية التردد الحراري على تعطيل العصب عن إرسال إشارات الألم إلى المخ، وهذا لا يعني فقدان الإحساس بشكل تام للركبة، ولكن يتم التركيز على جزء من العصب وتوصيله بجهاز التردد الحراري من خلال إبر دقيقة، له نتائج فعالة في العديد من الحالات وليس الركب فقط مثل: التردد الحراري للغضروف أيضًا.
يمكن استخدام التردد الحراري للركبة في الدرجات الثالثة والرابعة من خشونة الركب، ويعتبر بديل لجراحات الركبة لكثير من الحالات التي لا ترغب في إجراء عملية، وتسمح حالتهم بذلك.
يتم إجراء التردد الحراري للركبة تحت تأثير المخدر الموضعي، ومتوسط مدة إجراء الجلسة 30 دقيقة.
احصل على استشارة مع الدكتور هشام زيادة استشاري علاج الألم
تخلص من آلام خشونة الركبة من خلال التقنيات الحديثة ذات التدخل المحدود، حيث يمكن أن تقل نسبة الالتهاب والشعور بالألم من خلال جلسة التردد الحراري للركبة وغيرها من طرق علاج خشونة الركبة بدون جراحة.
يمكنك التواصل معنا في عيادة علاج الألم للحصول على موعد واستشارة د/ هشام زيادة أحد افضل دكتور علاج الألم في مصر، إذ يمتلك خبرة كبيرة في مجال علاج الألم سواء للركب أو الانزلاق الغضروفي، وكذلك آلام الوجه والرقبة وغيرها من الحالات التي يتعامل معها الدكتور هشام زيادة.
الأسئلة الشائعة حول علاج خشونة الركبة بدون جراحة
هل يتوقف الشعور بالألم تمامًا بعد التردد الحراري للركبة؟
يقل الألم بنسبة كبيرة قد تصل إلى 70% ويمكن للمريض أن يشعر بالتحسن بعد أسبوعين من إجراء الجلسة.
هل حقن المفصل أو التردد الحراري للركبة يجعل المريض لا يشعر بتطور الإصابة؟
كون المريض لا يشعر بالألم لا يعني أن الإصابة تطور وهو لا يلاحظ ذلك، خصوصًا أنه لا يوجد حالة أعلى من الدرجة الرابعة للخشونة، أما إذا تم حقن المفصل أو إجراء جلسة التردد الحراري لحالة في درجات أُقل من الرابعة، فيمكن للمريض المتابعة مع الطبيب المعالج حتى يرى في الأشعة حالة المفصل دون الاعتماد على مستوى الألم الذي يشعر به المريض.
هل يمكن إجراء التردد الحراري للركبة في الدرجات الأولى والثانية من الخشونة؟
يمكن أن يسمح الطبيب بذلك إن كان معدل الألم لا يتحمله المريض، أو طبيعة عمله ونمط حياته يتطلب مدى أوسع من الحركة بدون ألم، يقرر الطبيب أفضل الطرق العلاجية تبعًا لطبيعة الحالة.